肝癌切除术后早/晚期复发的危险因素与治疗

• 作者: 于俊秀 吴育连 彭淑牖 苏昆仑 董鑫
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 复发 危险因素 多因素分析 治疗
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 370-373
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2006.06.005

摘要

目的探讨影响原发性肝癌根治性切除术后早/晚期复发和预后的危险因素以及复发后的最佳治疗方式.方法回顾性分析1997年1月至2002年12月我院收治的169例经病理证实为肝细胞性肝癌(HCC)根治性切除的病例,经随访2年以上,选择18项临床、病理及治疗等指标分析对早/晚复发的影响.结果全组有76例复发,复发率44.6%,早期复发(≤12个月)49例,晚期复发(＞12个月)27例.AFP和血管侵犯是早期复发的危险因素,而肝硬化则是晚期复发的惟一危险因素.早期复发的1,3年生存率分别为69.3%和14.3%;晚期复发相应的生存率分别为100%和29.6%.尽管复发后的治疗方式大致相同,但复发病例中经再次切除和肝移植治疗组的1,3年生存率分别为94.7%和52.6%,而非手术治疗组的相应的生存率分别为71.9%和7.1%.结论辨别病例存在的危险因素对于选择手术病例与术后辅助治疗有积极的意义.对于复发的病例,采取适当的治疗措施将明显延长生存期,取得较好的疗效.肝移植对于肝癌复发的治疗值得进一步探讨.