原位肝移植术后早期卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊断和治疗

• 作者: 刘懿和 吴凤东 沈中阳 王瑜贵 程芮 臧运金 雷联会 韦中余
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎,肺囊虫性 肝移植
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 714-716
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.12.003

摘要

目的 探讨原位肝移植(OLT)术后早期合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、诊断和治疗.方法 回顾276例原位肝移植患者的术后资料,并对6例合并PCP患者的临床资料进行分析总结.结果 276例肝移植患者术后PCP发病率为2.17%(6例),平均发病时间为(11.17±2.50)d,主要表现为不易纠正的低氧血症.经临床症状、胸部X片、肺部CT、痰卡氏肺孢子虫聚合酶链反应(PCR)检测及镜检卡氏肺孢子虫包囊明确诊断.确诊后给予复方新诺明(SMZco)治疗,同时合理调整免疫抑制方案.经治疗,5例患者治愈出院,1例死于感染性休克.结论 原位肝移植术后早期可并发PCP,提高对PCP发病的认识、及时诊断与治疗是影响预后的关键.