摘要:
[目的]建立颈椎后路手术动物模型,增加后纵韧带的张力,检测后纵韧带中BMP-2及BMP-7的表达及水平,探讨机械应力刺激对后纵韧带骨化的作用机理.[方法]S-D大鼠100只,分为5组,每组20只,手术方式:(1)颈椎后路全椎板切除组;(2)颈椎后路全椎板切除+肌肉切断组;(3)单纯椎旁肌止点切断组;(4)假手术组,仅作切口,剥离椎旁肌暴露;(5)对照组,不作任何处理.分别于术后1、2、4、8周,取实验动物手术节段后纵韧带标本,PCR方法检测BMP-2及BMP-7的表达水平.[结果](1)颈椎手术后,全椎板切除+肌肉切断组BMP-2,BMP-7水平上升最明显,与对照组比较有统计学差异;(2)颈椎后路全椎板切除组BMP-2,BMP-7水平水平上升,与对照组比较有统计学差异;(3)单纯椎旁肌止点切断组BMP-2,BMP-7水平上升,与对照组比较有统计学差异;(4)假手术组BMP-2,BMP-7水平与对照组比较无明显变化.[结论]手术导致的机械刺激提高BMP-2,BMP-7在大鼠后纵韧带内的表达水平;认为虽然动物模型不能完全模拟人体情况,但是BMP-2,BMP-7在OPLL的早期可能具有始动作用,而BMP-7在后续的骨化过程中可能继续发挥作用.建议临床手术时应尽量采取微创,减少术后不稳增加后纵韧带的应力.