原位肝移植联合胰头及十二指肠根治性切除治疗肝门部胆管癌一例

• 作者: 何晓顺 巫林伟 张劭 曾纪晓 朱晓峰 李智 王东平 计勇 鞠卫强 马毅 黄洁夫
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胰十二指肠切除术
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 204-206
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 2390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.04.004

摘要

目的评价原位肝移植联合胰头及十二指肠根治性整块切除(Whipple法)治疗Ⅳ型肝外胆管癌的可行性.方法对1例Ⅳ型(Bismuth-Corlette分型)肝外胆管癌侵犯肝内二级胆管及胆总管胰腺段的患者,实施原位肝移植联合胰头及十二指肠根治性切除手术(HPLTx).术后应用他克莫司(FK506)+甲泼尼龙二联免疫抑制方案;给予拉米夫定+大剂量乙型肝炎免疫球蛋白静脉滴注抗病毒治疗.采用免疫组织化学法检测病肝中肝细胞蛋白、癌胚抗原、胆管上皮细胞角蛋白(CK9、CK17)的表达.结果病肝标本病理诊断为浸润型低分化胆管癌.患者移植肝功能恢复顺利,血清甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤相关抗原(CA19-9、CA125)均降至正常范围,未见肿瘤复发.结论实施HPLTx可提高肝门部Ⅳ型胆管癌手术R0切除率,可获得较好的预后.