内镜在胆囊切除术后综合征病因诊断和治疗中的应用价值

• 作者: 张为民 王日武 顾继礼 黄震
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病 内镜 胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 240-242
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2549字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2006.04.015

摘要

目的 探讨内镜在胆囊切除术后综合征病因诊断和治疗中的应用价值.方法 对86例胆囊切除术后综合征患者行ERCP检查明确病因后,对胆管结石者行EST和EPBD后取石;对乳头炎性狭窄者行EST或EPBD治疗;对乳头旁憩室压迫乳头开口和SOD者行EPBD治疗;对乳头肿瘤和肝门胆管癌行EMBE;对化脓性胆管炎,继发性胆总管多发结石、结石难以一次取净及术后胆瘘、胆管中段狭窄者行ENBD.结果 83例(96.5%)ERCP成功.未发现异常7例.胆管结石45例,41例经1～3次内镜取石后取净.乳头炎性狭窄4例,经EST或EPBD治疗1次成功.乳头旁憩室压迫乳头开口7例,SOD 2例,行EPBD治疗1次成功.胆管中段狭窄4例,2例行EPBD成功.乳头肿瘤4例,肝门胆管狭窄5例,行内支架治疗后黄疸减退.胃十二指肠溃疡3例.胆囊管结石残留2例.总的并发症发生率6.97%.结论 ERCP能及早发现胆囊切除术后问题,确切病因并给予相应内镜治疗.