肾移植术后多瘤病毒感染的临床诊断和治疗

• 作者: 刘湘帆 周佩军 徐达 王祥慧 邵琨
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 多瘤病毒 感染
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 352-355
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2749字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.06.009

摘要

目的探讨肾移植术后多瘤病毒(BKV)感染的诊断方法、监测指标及初步治疗方法.方法采集64例肾移植受者的血、尿样本,行BKV细胞学与聚合酶链反应(PCR)检测.对肾移植术后BKV感染的流行病学以及相关因素进行分析,并对BKV感染的受者进行试验性治疗.结果64例受者的尿Decoy细胞、多瘤病毒尿症与多瘤病毒血症的阳性率分别为28.7%、17.2%和6.3%.血肌酐(Cr)升高的受者尿Decoy细胞阳性率高于血Cr稳定的受者(P=0.04).受者的性别、年龄、诱导治疗方案、是否发生急性排斥反应以及术后肾功能恢复情况等临床因素与尿Decoy细胞、多瘤病毒尿症及多瘤病毒血症的出现无明显相关性.应用更昔洛韦试验性治疗4例BKV感染的受者,治疗2～3周后,受者的尿Decoy细胞以及血、尿BKV DNA均转为阴性.结论血肌酐水平升高的肾移植受者易发生BKV再活化.可通过检测血BKV DNA筛查BKV相关的移植肾肾病.更昔洛韦治疗BKV具有良好的疗效,但需进一步验证.