真胰岛素和免疫反应性胰岛素检测对评价精氨酸刺激试验的影响

• 作者: 吴松华 周健 贾伟平 陆俊茜 陆惠娟 马晓静
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型/血液 精氨酸/药理学 胰岛素/血液 胰岛素原/血液 胰岛/病理生理学 胰岛素抗药性
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 255-259
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2006.03.005

摘要

目的:探讨真胰岛素(TI)和免疫反应性胰岛素(IRI)水平在反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗方面的不同.方法:对141例受试者行精氨酸刺激试验,分别测定各时点血糖(PG)、TI、IRI及胰岛素原(PI),其中正常糖耐量(NGT)组35例、2型糖尿病(T2DM)组106例,用精氨酸刺激试验后TI/PG、(TI+PI)/PG和IRI/PG的增值及曲线下面积来评价β细胞功能.结果:①TI/PG与(TI+PI)/PG及IRI/PG的增值无论在NGT组还是T2DM组均有相关性(r=0.68～0.99,均P＜0.01),其曲线下面积亦有类似现象(r=0.62～0.99,均P＜0.01).②TI/PG的增值与曲线下面积在NGT组和T2DM组均相关(r分别为0.96、0.82,均P＜0.01).③以TI、(TI+PI)和IRI分别计算的HOMA-IR在T2DM组明显高于NGT组(均P＜0.01).④精氨酸刺激试验结果证实T2DM病理生理改变主要表现为胰岛素抵抗伴分泌不足.结论:TI较IRI更能客观地反映T2DM患者β细胞功能状态和胰岛素抵抗程度,但在无条件检测TI的情况下IRI也可推广使用,从而指导临床实践.