73例胸腺癌的治疗与预后分析

• 作者: 冯勤富 周宗玫 姬巍 张宏兴 殷蔚伯 汪楣 王绿化 肖泽芬 陈东福
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腺肿瘤/外科学 胸腺肿瘤/放射疗法 胸腺肿瘤/化学疗法 综合疗法 预后
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 97-100
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1004-4221.2006.02.007

摘要

目的探讨胸腺癌的临床特点、治疗方法及预后.方法回顾性分析的73例胸腺癌患者中男45例,女28例,中位年龄51岁.采用Masaoka分期系统进行分期,Ⅱ期占1%,Ⅲ、Ⅳ期分别占48%、51%.接受手术治疗40例,其中6例完整切除,21例姑息手术,13例探查活检.70例接受了中位剂量60Gy的放疗,23例进行了中位4个周期的化疗.用Kaplan-Meier法计算生存率,用Logrank行差异显著性检验及生存因素分析.随访率为90%,中位随访时间14年.结果全组5、10年总生存率分别为31%、19%,中位生存时间35.1个月.Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为45%、17%(P=0.002).6例完整切除的5例存活.姑息切除术的5年生存率分别为52%,而只探查活检和未手术治疗的生存率只有14%(P=0.003).有无化疗的5年生存率分别为28%和33%(P=0.671).放射性心包炎和放射性肺炎发生率分别为7%、9%.在Ⅱ+Ⅲ期36例中治疗失败13例,其中局部复发4例,远处转移7例,局部复发同时远处转移2例.结论胸腺癌预后较差,Masaoka分期和手术治疗是影响生存的重要因素,放疗并发症可接受,联合化疗的作用尚需进一步研究.