肝移植术后早期肠内营养支持的安全性和有效性

• 作者: 夏强 张建军 张明 李齐根 沈从欢 罗毅 邢天宇 陈小松 鱼晓波
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肠内营养 肠外营养
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 肝移植学
• 页码范围: 647-651
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3|R151
• 字数: 5286字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2006.06.023

摘要

目的比较早期肠内营养(EN)和胃肠外营养(PN)支持对维持和改善肝移植术后病人营养状态的作用及其安全性.方法肝移植术后进行营养支持的患者40例,随机分为EN组和PN组(各20例),两组营养支持均为等热量和等氮量.分别于术前、术后第1和第8天检测营养指标,测定每日氮平衡并计算累计氮平衡,观察术后感染率和营养支持并发症的发生率.结果术后第8天,EN组白蛋白显著高于PN组,γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和血糖水平明显低于PN组(P<0.05);术后第3天起,两组间每日氮平衡和累计氮平衡均有差异显著(P<0.05,P<0.01);EN组血液、肺部、消化道等感染率显著低于PN组(P<0.05);EN组营养支持无严重并发症发生,其肛门排气时间明显短于PN组(P<0.01),平均营养支持费用也明显少于PN组(P<0.01).结论肝移植术后EN是安全可行的.与PN支持相比,EN可更有效地改善病人的术后营养状态,促进移植肝功能的恢复,同时减少术后感染并发症的发生,降低住院费用,具有明显的优越性.