胆石病手术治疗方式的选择

• 作者: 余小舫 帅建 张桌 戴丽萍 郑锦锋 鲍世韵
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 胆囊切除术,腹腔镜 胰胆管造影术,内窥镜逆行 括约肌切开术,内窥镜
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 224-226
• 页数: 3页
• 分类号: R657.42
• 字数: 2797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2006.03.015

摘要

目的:探讨胆石病治疗方法的决策.方法:我院近2年收治各种胆石病626例.分别采用开腹手术、腹腔镜胆囊切除术(LC)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下括约肌切开(EST)或网篮套石、术中或术后胆道镜,或联合治疗方式.结果:本组直接行开腹胆囊切除术17例(3%);行LC 562例(包括ERCP等治疗后行LC者78例),554例成功施行,术后恢复良好,无并发症,另8例(1.38%)中转开腹胆囊切除术,术中并发症2例(0.45%);胆囊结石并轻度胆管扩张或黄疸22例中,15例先行ERCP,5例发现有胆总管下端细小结石并成功取出后再作LC,7例直接行LC,术后仅有1例须再作ERCP,取出胆总管下端小结石;胆囊结石并胆总管或肝总管结石68例,作EST或网篮套石,63例(92.5%)成功取尽结石并行LC.肝内胆管结石48例全部施行开腹手术,术前作ERCP、鼻胆管引流术13例,术中均联合用胆道镜取石,并有7例行左肝外叶切除,5例行右肝段或局部病灶切除,1例行胆肠吻合术,2例行肝胆管外引流术,1例肝胆管成形术,术后经T管或U形管窦道胆道镜取石、狭窄肝胆管扩张术21例.全部治愈,无结石残留.本组共有96例经十二指肠镜操作,11例有轻型胰腺炎(淀粉酶增高,轻微上腹疼痛),治疗2～3 d后恢复,不影响后续治疗,其他20例并发症主要为肝内胆管结石术后,经保守治疗后治愈,全组无死亡病例.结论:腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜为胆石病的外科治疗提供了多样化选择,这些内镜或是单独应用,或是与手术相结合,或是相互联合的治疗模式,极大地改善了各种胆石病的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余小舫	暨南大学医学院第二临床医学院深圳市人民医院肝胆外科	63	442	12.0	18.0
2	鲍世韵	暨南大学医学院第二临床医学院深圳市人民医院肝胆外科	60	385	11.0	17.0
3	郑锦锋	暨南大学医学院第二临床医学院深圳市人民医院肝胆外科	17	87	5.0	8.0
4	帅建	暨南大学医学院第二临床医学院深圳市人民医院肝胆外科	8	124	5.0	8.0
5	戴丽萍	暨南大学医学院第二临床医学院深圳市人民医院肝胆外科	2	2	1.0	1.0
6	张桌	暨南大学医学院第二临床医学院	1	1	1.0	1.0