金纳多对兔移植肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

• 作者: 安肖霞 徐铭 徐鹤云 温小红 金涛 陈淑萍
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺移植 再灌注损伤 金纳多
• 年，卷（期）: 2006,（45）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3211-3214
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 字数: 3440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.45.011

摘要

目的 探讨金纳多对肺移植术供体肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法 建立模拟的兔肺自体原位移植模型.分为单纯缺血再灌注(I/R)组(n=6),改良LPD液灌注(LPD)组(n=6)和金纳多治疗(LPD+E)组(n=6).监测氧分压(PaO2)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,左肺作肺组织干/湿重比值(D/W)、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活力的测定,并在光镜下观察肺组织病理变化.结果 (1)3组再灌注后15、60和90 min的PaO2均有明显的下降,但LPD+E组明显好于I/R组(各时点分别为212.2 m Hg±53.9 mm Hg vs 122.5 mm Hg±20.7 mm Hg,240.5 mm Hg±52.5 mm Hg vs 64.5 mm Hg±5.6 mm Hg,236.5 mm Hg±51.1 mm Hg vs 100.0 mm Hg±8.6 mm Hg,P＜0.01),LPD组与LPD+E组相比差异无统计学意义.(2)I/R组和LPD组再灌注后各时点及LPD+E组再灌注后60 min、90 min后TNF-α水平高于缺血前,但LPD+E组明显低于其余两组(分别为53.0 ng/L±6.2 ng/L vs 98.5 ng/L±2.8 ng/L、86.9 ng/L±3.5 ng/L,56.5 ng/L±6.3 ng/L vs 103.7 ng/L±4.4 ng/L、90.2 ng/L±2.4 ng/L,P＜0.05).(3)I/R组、LPD组和LPD+E组肺组织MDA含量分别为12.4 nmol/mg±1.1 nmol/mg、9.9 nmol/mg±0.9 nmol/mg、6.6 nmol/mg±0.7 nmol/mg,MPO活力分别为14.85 U/g±1.40 U/g、12.81 U/g±1.04U/g、10.38 U/g±1.07 U/g,各组间比较P＜0.01.(4)肺组织D/W比值:I/R组、LPD组和LPD+E组分别为0.1309±0.0122、0.1550±0.0096、0.1775±0.0073,各组间比较P＜0.01.(5)病理学改变:I/R组肺组织损伤严重,肺泡间隔大量炎症细胞浸润,肺泡腔内炎症细胞聚集、炎性液体渗出,可见片状出血,LPD+E组病理改变最为轻微,炎症细胞浸润、炎性渗液不显著.结论 金纳多对兔移植肺缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其作用机制可能通过与抗氧化、抑制中性粒细胞聚集和炎症因子TNF-α的释放有关.