重新认识甲状腺未分化癌

• 作者: 吕宁 唐平章 张宗敏 徐震纲 薛丽燕
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 甲状腺肿瘤 未分化癌 外科 放射治疗 生存率
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 322-324
• 页数: 3页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文

摘要

目的正确认识甲状腺未分化癌的临床特点,探讨提高生存率的方法.方法回顾性分析了1981年3月～2005年7月在我院收治的58例甲状腺未分化癌及鳞癌患者的临床资料,其中行单纯手术(SA)25例,手术+术后放疗(S+R)33例,放疗剂量40～70 Gy.结果气管受侵40例(69.0%),食管受侵32例(55.2%),颈总动脉受侵17例(29.3%),发生淋巴结转移19例(32.8%).所有甲状腺未分化癌患者1、3、5年生存率分别为37.8%、31.2%、25.9%.S+R组5年生存率(37.8%)明显高于SA组(9.9%)(P=0.0000).临床达到肉眼切除干净患者5年生存率(41.4%)也明显高于肿瘤残存的患者(12.4%)(P=0.0023).术后放疗＜60 Gy组5年生存率(19.3%)明显低于≥60Gy组(53.7%)(P=0.0000).原发灶复发或治疗后未控致死24例(61.5%).结论甲状腺未分化癌预后很差,但根治性手术切除及术后≥60 Gy放疗可提高其生存率.气管、食管及颈总动脉受侵是姑息切除肿瘤的主要原因,局部复发是主要的死亡原因.