肾移植术后股骨头缺血坏死24例分析

• 作者: 戴宇平 李军 王长希 费继光 邓素雄 邱江 郑克立 郝博 陈立中
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 股骨头缺血坏死 综合分析
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 285-287
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.05.010

摘要

目的探讨肾移植后股骨头缺血坏死的临床特点、诊断及治疗.方法 24例肾移植患者术后0.7～7.8年并发股骨头缺血坏死,20例为单侧股骨头缺血坏死,4例为双侧股骨头缺血坏死.参照Ficat分期标准将股骨头缺血坏死分为0～Ⅳ期.24例患者肾移植后均接受含激素的免疫抑制治疗方案,所有患者在确诊股骨头缺血坏死后均快速减少激素的用量,并于2周内停用,在保守疗法无效的情况下行手术治疗.结果发病早期(Ⅰ～Ⅱa期)的临床表现为患侧膝关节、患侧髋区、腹股沟或大腿前面疼痛,进展期(Ⅱb～Ⅳ期)表现为髋关节疼痛,部分病例伴髋关节屈曲、内收、外展及内旋功能受限.经保守治疗,4例次症状减轻或消失;16例次症状有所缓解,但Ficat分期无变化;8例次保守治疗无效,行手术治疗.4例次停用激素后发生急性排斥反应,经治疗逆转,并可耐受再次停用激素.结论激素的应用是导致肾移植后股骨头缺血坏死的主要原因;股骨头缺血坏死的治疗效果不佳,因此重在预防.