肺癌手术淋巴结清扫范围的探讨

• 作者: 侯维平 刘博 曲家骐 滕洪 高昕
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 胸外科手术 淋巴结切除术
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 904-905
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 2235字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2006.09.022

摘要

目的 通过总结肺癌的淋巴结转移规律,探讨肺癌手术胸腔淋巴结清扫的范围.方法 对1987年1月～2002年12月740例肺癌根治性肺叶或一侧肺切除术患者进行回顾性分析.本组手术按Naruke肺淋巴结分布图对纵隔和肺门淋巴结进行了广泛清扫,共清除胸腔淋巴结3 492组.切除的病肺和淋巴结行病理切片检查,其中鳞癌416例,腺癌255例,大细胞肺癌22例,小细胞肺癌30例,其他类型17例.根据病理结果,对肿瘤部位、分型、大小、细胞分化程度等因素与淋巴结转移的关系进行分析.结果 740例中362例(48.9%)存在N1或(和)N2淋巴结转移,其中N2淋巴结转移共276例(37.3%).本组手术清除纵隔淋巴结2 401组,其中转移淋巴结(N2)524组,纵隔淋巴结转移度21.8%.相关分析结果表明,肺癌淋巴结转移与肿瘤部位、细胞类型、肿瘤T分级和细胞分化程度密切相关.结论 肺癌易发生淋巴结转移,且与多种因素有关,为达到根治目的,应提倡纵隔和肺门淋巴结系统清扫.