苯那普利对高血压病患者肾功能储备的影响

• 作者: 李琮辉 杨孟雪 田梅
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 苯丙氮(艹卓)类 高血压 一氧化氮 肾
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 697-699
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2006.10.009

摘要

目的:研究血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)苯那普利对原发性高血压(EH)患者肾功能储备(RFR)的影响.方法:对27例EH患者采血、留尿后,2 h内滴注复方氨基酸500mL.1 h后再抽血、留尿,测定氨基酸负荷前后的血肌酐、尿肌酐并计算肌酐清除率(Ccr),测定血、尿中一氧化氮(NO).给予苯那普利10～30mg/d治疗2月,2个月后再次给予氨基酸负荷,测定氨基酸负荷前后的Ccr,血、尿中NO.结果:(1)在未给苯那普利治疗之前,氨基酸负荷后,Ccr明显增加,血、尿中NO明显增加.(2)苯那普利治疗2月后,血压明显下降,血、尿中NO明显增加.(3)苯那普利治疗2月后,再次给予氨基酸负荷时,Ccr增加不明显,血、尿中NO增加不明显.结论:(1)NO在不影响全身血压变化的情况下,可能参与了氨基酸诱导的超滤作用.(2)苯那普利的降压作用可能与NO有关.(3)苯那普利降低了高血压患者的肾功能储备,推测是由于苯那普利治疗后,使得NO水平增加,肾小动脉舒张,从而使得肾小动脉对随后的氨基酸输注缺乏反应性.