颅板下薄层出血的CT诊断与鉴别诊断

• 作者: 兰征科 匡楚龙 王甫玉
• 来源期刊: 泸州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 薄层出血 硬膜下 硬膜外 蛛网膜下腔 CT
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 字数: 4232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2669.2006.01.010

摘要

目的:分析急性外伤性颅板下薄层出血的CT表现,以便正确诊断和鉴别不同性质的出血.方法:回顾性分析36例头部外伤后颅板下薄层弧带(线)状出血病例的CT表现的异同.结果:硬膜下出血,表现为颅骨"假性增厚",内缘模糊,多有一定的占位效应;蛛网膜下腔出血,出血内缘呈"锯齿"或"羽毛"状,外缘相对清晰,相邻脑沟密度增高或湮没,无占位效应,出血在短时间内淡化、消散;硬膜外出血呈内缘清晰的弧线状影,伴发同侧颅骨骨折、头皮血肿,无占位效应;硬膜下合并蛛网膜下腔出血,发生于对冲部位,占位效应较明显,内缘"锯齿"或"羽毛"状,短时间内复查,蛛网膜下腔出血多已消散;硬膜外合并同侧硬膜下出血,发生于伤侧,伴发骨折,呈相对较厚的"新月"形或"波浪"状,跨越颅缝.结论:颅板下薄层出血的内、外缘形态,有否占位效应,与外伤部位的相互关系是不同性质出血的鉴别诊断要点;CT复查,更容易将蛛网膜下腔出血与其它出血相鉴别;多窗技术和局部薄层扫描更能显示颅板下薄层出血及其形态学特点.