摘要:
目的初步探讨补片(mesh)在女性盆腔脏器脱垂手术重建盆底功能中的应用情况.方法我院妇科2004年3月~2005年4月期间共有18名患者因盆腔器官脱垂应用补片(mesh)进行盆底修补和重建.平均年龄68.6岁(48~78岁).阴道前壁膨出17例,子宫脱垂15例,阴道后壁膨出12例.18例患者中14例行经阴式子宫切除术,1例行开腹全子宫切除术,1例保留子宫,2例已行子宫切除手术.同时行阴道前后壁修补术17例,单行阴道后壁修补术1例.单独置入阴道前壁补片11例,同时置入阴道前壁和后壁补片6例,单独置入阴道后壁补片1例.2例术中同时行阴道穹隆骶棘韧带悬吊术,4例术中行后路吊带阴道穹隆骶骨固定术.结果 18例患者总手术时间平均为116.2 min(85~150 min),其中放置补片的时间平均15 min.术中出血平均176 ml(100~300 ml).术后恢复良好,术后住院时间5.4 d(5~9 d).平均随访13.1个月(6~19个月),发现4例补片侵蚀阴道黏膜,发生率为22.2%,其中1例为前壁补片,此补片较大,为梯形补片,大小为5 cm×12 cm;3例为后壁补片.无补片感染发生.3例(16.7%)患者出现脏器膨出复发,1例阴道前壁膨出复发Ⅲ期,1例阴道前壁膨出复发Ⅰ期,1例阴道后壁膨出复发Ⅰ期.结论补片在女性盆底重建手术中的应用,方法简单,操作容易,不延长手术时间,患者耐受性好,但补片放置方法有待进一步探讨.