临床医生对社会医疗保险病种分类的分析

• 作者: 欧阳菊香
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 社会医疗保险 病种 分类
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-5
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 2184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2006.02.002

摘要

目的调查临床医生对社会医疗保险(简称医保)病人病种分类的准确性,为社会医疗保险的良好运作、维护医院和医保机构双方的合法权益提供参考依据.方法抽取某院2个月的医保住院病例,对临床医生分类的普通病种和特殊病种进行一一核查,记录分类错误的病例.结果在1151个医保病例当中,共有32个特殊病种的病例被错分为普通病种,错误率为3.4%,有7个普通病种的病例被错分为特殊病种,错误率为3.2%.结论临床医生应当熟练区分普通病种和特殊病种,加强国际疾病分类知识的学习,避免分错病种,并建议在上报病种分类前,增加病案管理人员的审核,以减少差错,维护医院和医保机构双方的合法权益.