摘要:
目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化及相关性,探讨IGF-Ⅰ在新生儿HIE发病机制及预后中的作用.方法用放射免疫法(RIA)检测41例HIE组新生儿生后12 h~24 h及10 d~12 d血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中IGF-Ⅰ的水平变化.结果①生后12 h~24 h,轻、中、重度HIE组血清IGF-Ⅰ的水平分别为(32.94±8.43)ng/ml,(22.56±5.51)ng/ml,(15.77±3.60)ng/ml,明显低于对照组(79.28±13.28)ng/ml(P<0.01);且HIE程度越重,IGF-Ⅰ的水平越低(P<0.05).②生后10d~12d,轻、中度HIE组及重度HIE无症状组血清中IGF-Ⅰ的水平分别为(67.22±21.52)ng/ml,(68.54±22.88)ng/ml,(52.58±14.11)ng/ml,分别较各组生后12 h~24 h的水平增高(P<0.01),仍低于对照组(P<0.01),其脑脊液中的水平分别为(6.18±0.87)ng/ml,(5.74±0.94)ng/ml,(5.08±0.87)ng/ml,也较生后12 h~24 h时的水平,分别为(4.43±1.16)ng/ml,(3.19±0.84)ng/ml,(1.97±0.45)ng/ml均明显增高(P<0.01);重度HIE有症状组血清和脑脊液的IGF-Ⅰ水平分别为(22.49±10.58)ng/ml和(2.26±0.70)ng/ml,虽较生后12 h~24 h增高,分别为(14.22±3.37)ng/ml,(1.87±0.80)ng/ml,但差异无显著意义(P>0.05),然而却明显低于其他各组的水平(P<0.01).③HIE组血清与脑脊液的IGF-Ⅰ水平呈正相关关系(r=0.84,P<0.05).结论IGF-Ⅰ是一种重要的神经保护因子,其水平的改变可能与新生儿HIE的发生、发展及预后有关.