血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓慢性移植肾肾病肾功能损害的临床研究

• 作者: 张艮甫 王平贤 范明齐 金锡御 黄赤兵
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肾病 洛沙坦
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.01.006

摘要

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦能否延缓慢性移植肾肾病(CAN)肾功能衰退的进程及其机理.方法对病理诊断为CAN(Ⅰ级)肾功能不全的22例肾移植患者(A组)使用洛沙坦治疗1年以上,与同期未使用洛沙坦的24例CAN(Ⅰ级)患者(B组)进行对比,比较2组1年后肾功能、尿TGF-β1浓度;并比较A组患者治疗前后移植肾活检组织中TGF-β1mRNA的表达量和TGF-β1免疫荧光强度等.结果1年后,A组肾功能稳定12例、好转2例,而B组肾功能稳定4例,其他患者肾功能均进行性恶化,2组差异有统计学意义(P＜0.01).A组服用洛沙坦1年后,尿TGF-β1浓度为(273.8±84.1)pg/mg·Cr,明显低于B组(457.2±78.9)pg/mg·Cr(P＜0.01);A、B 2组肌酐清除率(Ccr)减损量分别为(6.6±5.4)、(16.2±9.1)ml/min(P＜0.01).A组服药后肾组织中TGF-β1mRNA表达量由1.58±0.36降为0.96±0.27,TGF-β1免疫荧光强度由(10.83±2.33)×106降为(6.41±1.53)×106,差异均有统计学意义(P＜0.01).使用洛沙坦无不良反应发生.结论洛沙坦对CAN(Ⅰ级)患者肾功能损害具有延缓作用,其机理可能与降低移植肾内TGF-β1的分泌有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金锡御	第三军医大学附属西南医院泌尿外科	160	902	15.0	20.0