[目的]评价塞来昔布(西乐葆,celecoxib)治疗癌痛的效果及安全性.[方法]前瞻性观察西乐葆治疗不同程度和部位癌痛的效果和副反应,164例按癌痛程度分为1组(轻度组)31例、2组(中度组)99例和3组(重度组)34例;按癌痛部位分为:A组(骨和转移性骨癌组)58例,B组(内脏、软组织和淋巴结转移组)51例和C组(复发和术后组)55例.西乐葆起始剂量200mg po q12h,疼痛不缓解,增加至400mg po q12h,1~3d内调到理想剂量,用药5d疼痛仍不能缓解,改用二、三阶梯止痛药物.[结果]止痛有效率为75.6%,其中1、2、3组为100%、79.8%、41.2%(P<0.01);A、B、C组为77.6%、76.5%、72.7%(P>0.05).中位止痛有效时间21d(8~491d).活动障碍、KPS及生活质量改善率分别为66.7%、55.4%和37.2%.副反应中上腹不适1.8%(3/163),1例停药;上消化道出血1例(0.6%)停药;皮疹0.6%.[结论]西乐葆治疗轻、中度癌痛安全、有效;疗效与癌痛程度有关,和部位无关.并可改善2/3患者的活动障碍,1/2患者的体能状况和1/3患者的生活质量.