马蜂螫伤伴多器官损害1例救治体会

• 作者: 雷友仁
• 来源期刊: 中外健康文摘·医药学刊
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 个案报告
• 页码范围: 109
• 页数: 1页
• 分类号: R595.8
• 语种: 中文

摘要

1 临床资料 患儿男,12岁,彝族,因被马蜂螫伤后浮肿、疼痛、纳差2+天,加重伴阵发性意识障碍半天,于2006年8月10日09:30入院.患儿于入院前2+天与兄弟(8岁)一起在林区玩耍时不慎触动马蜂窝后被马蜂螫伤头面部、颈部及双上肢多处,即感剧烈疼痛,螫伤处水肿,精神差、纳差.即到当地诊所就医,两兄弟同时给予"朴尔敏、维丁胶钙、地塞米松"等肌肉注射及输液治疗效差,浮肿逐渐加重,不能进食,并出现阵发性意识障碍,在当地继续输液治疗无效.其兄于螫伤后第2日晚死亡.第3日早晨即将患儿送我院治疗.入院后查体:T37.0℃、P60次/min,R30次/min、Bp90/60mmHg.急性重危病容,发育正常、营养中等,神清懒音,表情淡漠、精神极差,被动体位,呼吸浅促.头面部、颈部、前胸及双上肢浮肿明显,可见多处灰白色螫伤皮疹,周围有出血,红肿、瘀斑,触痛明显.双眼因高度浮肿不能睁,咽充血,扁桃体不大,颈部因浮肿不能屈.双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,心界不大,心率60次/min,律不齐,心音低钝,未闻及杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿,四肢无力,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未能引出.辅助检查,血常规:RBC 5.2×1012/L、Hb 132g/L、WBC 13.6×109/L、N 92%、L 7%、M 1%,PLT 239×109/L;急查水电解质正常,肾功能:Bun 9.6mmol/L、Cr 150umol/L;肝功:GOT 616.5u/L、GpT 632.1u/L、Akp 143.8u/L,余正常,心电图示:低电压、窦性心律不齐.

作者信息

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1	雷友仁		1	0	0.0	0.0