支气管镜检查并发大出血原因分析和救治方法探讨

• 作者: 傅恩清 刘同刚 刘春丽 吴国明 楚东岭 谢永宏 金发光 钱桂生
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管镜 活检 刷检 大出血
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-17,20
• 页数: 4页
• 分类号: R562.2
• 字数: 3142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2006.01.006

摘要

目的探讨支气管镜检查并发大出血的原因和救治方法.方法回顾性分析1983年12月～2004年12月内进行的23 826例支气管镜检查并发37例大出血患者的临床资料和救治方法.结果支气管镜检查并发大出血比例为1.6‰.37例大出血患者原发病为肺癌18例,肺结核7例,支气管结核3例,支气管扩张并感染5例,支气管息肉2例,支气管结石和支气管异物各1例.37例病人中行病灶或支气管黏膜活检术26例,肺组织活检术8例,刷检术3例,钳取结石和异物各1例.37例大出血患者均经支气管镜下局部灌入4℃冷盐水+1:10 000肾上腺素+凝血酶(500～20 000 u)或使用Olympus PSD-30型高频电刀电凝止血成功.结论支气管镜检查并发大出血的原因主要是因为气管内新生物、支气管黏膜或肺组织活检时用力过度引起组织撕裂或血管破裂.经支气管镜局部注入止血药物或高频电刀电凝止血效果显著,并能清除积血,防止窒息,是一种安全有效的止血方法,值得临床推广应用.