不同代谢综合征定义下的人群特征

• 作者: 宁光 张翼飞 桂明辉 沈春芳 洪洁 王卫庆 许敏 陈名道 顾卫琼
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 代谢综合征 胰岛素抵抗 肥胖
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 750-755
• 页数: 6页
• 分类号: R589.2
• 语种: 中文

摘要

目的 比较超重和肥胖人群中,WHO 1999年、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)2001年和国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征(MS)定义下的人群特征,并对MS组分进行因子分析.方法 371例体重指数(BMI)≥23 kg/m2患者采集人口统计学资料,测定血脂、血尿酸和尿微量白蛋白等指标,先后进行口服葡萄糖耐量试验和多样本的静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT),应用不同定义分组后进行基线资料的比较和相关性分析.结果 FSIGTT结果显示,所有超重和肥胖人群均存在不同程度的胰岛素抵抗.腰围与胰岛素敏感指数(SI)的相关性优于BMI与SI的相关性(相关系数分别为-0.198和-0.194,P＜0.001).28.8%(107例)的患者不符合任何一种MS定义;50.4%(187例)符合ATP定义,26.4%符合WHO定义,63.1%(234例)符合IDF定义;ATP和IDF定义的符合率最高,达70.3%,两组人群特征基本一致;WHO组有较高的发病年龄、BMI偏低、显著升高的高胆固醇血症和显著升高的空腹和餐后血糖.MS组分评分分别与年龄、肥胖度和胰岛素抵抗成显著正相关和负相关,与性别、体脂含量和急性胰岛素对葡萄糖反应指数无相关性.结论 超重和肥胖人群中一部分仅表现为单纯性肥胖和胰岛素抵抗.在发生MS人群中,以IDF定义下的人群发病率最高.WHO定义因其对胰岛素抵抗评估的要求,实用性差;ATP定义人群基本被IDF覆盖,故可被IDF定义取代.体脂分布的异常(中心性肥胖,而非体脂含量)加剧了代谢紊乱的发生,与之相平行的是胰岛素抵抗程度.