急性髌骨脱位的关节镜下诊断与治疗

• 作者: 倪磊 吕厚山 陈坚
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜检查 髌骨脱位 膝关节
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 关节镜技术
• 页码范围: 505-508
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.08.001

摘要

目的 探讨急性髌骨脱位的关节镜下表现,评价关节镜下治疗方法对其的疗效.方法 2001年2月至2003年12月,共收治急性髌骨脱位16例17膝,女12例,男4例,1例女性患者为双侧发病.年龄14～31岁,平均21.9岁.从发生髌骨脱位到手术的时间间隔为3～25 d,平均13.6 d.术前对所有患者进行放射学检查,观察髌骨的形态和位置、股骨滑车角、髌骨外侧半脱位和下肢对线的状况.临床测量Q角和全身关节松弛度.全部手术均在关节镜监视下施行.首先引流关节内血肿,而后进行全面的关节内探查,取出游离的软骨和骨软骨碎片,施行软骨成形术,修整损伤的软骨面,最后松解外侧支持带以及紧缩缝合内侧支持带.结果 关节镜下表现包括关节内血肿,股骨外侧髁和髌骨内侧骨软骨损伤,游离体形成以及内侧支持结构撕裂.所有病例均获得随访,随访时间1.5～3.5年,平均2.1年,均未发生感染等严重并发症,也无关节内大量血肿和髌骨缺血性坏死发生.全部病例膝关节活动度恢复正常,恢复至术前的活动水平,未发生再脱位.5例患者术后早期主诉髌骨内侧存在牵拉感和弹响.所有病例均未出现重度髌股关节退行性改变.结论 关节镜手术是诊断和治疗急性髌骨脱位的优良方法,操作简便,疗效可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕厚山	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	172	3273	30.0	48.0
2	倪磊	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	28	333	10.0	17.0
3	陈坚	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	29	357	11.0	18.0