一氧化氮介导人食管下括约肌舒张的作用机制

• 作者: 刘俊峰 李保庆 温士旺 王其彰 田子强 高立平
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 一氧化氮 电刺激 食管下括约肌
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.01.010

摘要

目的探讨一氧化氮在人食管下括约肌(LES)舒张中的作用,比较其对钩状纤维和套索纤维的不同作用. 方法选用32例高位食管癌切除术LES标本,分离钩状纤维和套索纤维,在离体条件下行电场刺激(EFS).并比较一氧化氮合酶(NOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)、NOS底物L-精氨酸、神经毒河豚毒素(TTX)、阿托品的不同影响.做硝普钠对两肌条的浓度效应曲线. 结果 EFS能诱导钩状纤维和部分套索纤维产生频率依赖性舒张.L-NNA能抑制此作用,并可被L-精氨酸部分逆转.钩状纤维和套索纤维的最大舒张频率分别为512 Hz和16 Hz.EFS也能诱导部分套索纤维和钩状纤维引起撤收缩反应.EFS能诱导另一部分套索纤维收缩反应,可被阿托品抑制,其最大收缩频率为128 Hz.TTX可完全消除EFS诱导的反应,硝普钠能引起与EFS相似的反应. 结论在LES离体实验状态下,EFS诱导钩状纤维和套索纤维的舒张与L-NNA、TTX及硝普钠有关,可能是由一氧化氮介导的.但两束肌纤维对EFS反应不同,高频刺激时套索纤维舒张幅度较大,低频刺激时钩状纤维舒张幅度大.EFS还诱导部分套索纤维产生收缩反应.