同种异体骨和自体骨移植在胫骨平台骨折中的应用

• 作者: 宋知非 胡学信 陈一心 陈晖 骆东山
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨平台 骨折 骨移植 同种异体,自体
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 245-248,加页1
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 字数: 3758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8478.2006.04.001

摘要

[目的]探讨胫骨平台骨折手术中植骨的适应证、方法及使用同种异体骨移植和自体骨移植的优缺点.[方法]通过对2000年1月～2004年8月间手术的105例胫骨平台骨折病例进行回顾性分析.手术中进行植骨的74例分为:A组(自体髂骨组)40例,男29例,女11例.年龄19～75岁,平均45.3岁.SchatzkerⅡ型13例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例,Ⅵ型5例:B组(同种异体骨组)34例,男25例,女9例.年龄21～74岁,平均43.6岁,其中Ⅱ型12例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型4例,Ⅵ型5例;手术采用前正中、髌旁切口,用半螺纹松质骨螺钉、T型、L型或解剖型钢板支撑固定.对不同的分型分别采取相应的植骨方法.对2组患者并发症、平均手术时间,骨折愈合时间、6～12个月平台高度丢失进行比较.功能评定按Lysholm评分标准.[结果]105例手术共植骨74例,占70.5%.术后随访6个月～4 a,平均21个月,A组与B组相比:A组手术时间长,平均出血量多,切口愈合时间短,骨折愈合时间无明显差异;术后平台高度丢失、膝关节功能评分均无明显差异.并发症A组主要出现在供骨区,表现在供区不适及骨疼痛7例,髂骨应力骨折1例,B组主要在受骨区,表现伤口渗液4例、延迟愈合1例,细菌培养阴性.[结论]骨移植是胫骨平台骨折治疗的重要步骤之一,掌握好它的适应证和方法对胫骨平台骨折的预后至关重要.适应证和方法主要根据Schatzker分型和结合CT检查来决定.同种异体骨移植和自体骨移植在胫骨平台骨折的治疗中各有优缺点,同种异体骨移植是安全、值得提倡的移植材料.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆东山	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	48	211	8.0	13.0
2	宋知非	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	33	201	8.0	13.0
3	陈一心	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	85	508	12.0	17.0
4	陈晖	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	38	129	6.0	9.0
5	胡学信	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	6	50	4.0	6.0