丙泊酚-氯胺酮麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉对术后胰岛素抵抗的不同影响

• 作者: 代雪梅 刘合年 刘英海 安虹 徐贵森 李军 魏晓红
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 氯胺酮 芬太尼 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-31
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 2715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2006.01.011

摘要

目的观察丙泊酚-氯胺酮麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉对乳腺癌根治术后胰岛素抵抗的不同作用.方法择期乳腺癌改良根治手术病人30例,女性,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为氯胺酮组和芬太尼组,每组15例.氯胺酮组麻醉诱导和维持选用丙泊酚-氯胺酮,芬太尼组选用丙泊酚-芬太尼.分别于麻醉前30 min、术后4 h采血,测定血糖、血清胰岛素以及红细胞胰岛素受体.结果芬太尼组上述各项指标在麻醉前30 min与氯胺酮组相比差异无显著意义;术后4 h氯胺酮组血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)及红细胞胰岛素高亲和力受体与麻醉前相比差异无显著意义,而低亲和力受体显著降低,芬太尼组术后4 h较麻醉前血糖和胰岛素显著升高,也显著高于氯胺酮组,而ISI和红细胞胰岛素受体显著降低,并显著低于氯胺酮组(P＜0.01).结论丙泊酚-氯胺酮麻醉后胰岛素抵抗程度比丙泊酚-芬太尼麻醉后轻.