盆腔结核误诊为盆腔炎性包块1例

• 作者: 江玲
• 来源期刊: 中外健康文摘·医药学刊
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 个案报告
• 页码范围: 111
• 页数: 1页
• 分类号: R526
• 语种: 中文

摘要

1 病例报告 患者23岁,未婚,有性生活史.因"反复下腹隐痛两月"于2005年9月25日入院.平时月经规则,LMP;2005年9月1日,0-0-0-0,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状.入院查体:T36.6℃,P85次/min,R18次/min,BP110/70mmHg神清,发育正常,营养中等,全身前表淋巴结未能触及肿大,心肺听诊未闻及异常,腹软,下腹轻压痛,无反跳痛及肌卫,未触及肿块,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴:已婚式;阴道:畅;宫颈:光;举痛(+);宫体:中后位,如正常大小,压痛(+);附件:双侧均可扪及囊实性包块,大小及周界不清,活动度均较差.血常规正常,胸部X光片无异常,尿TT:阴性,B超提示:双侧卵巢周围包裹性积液可能(右卵巢周围见87×58×65mm不规则液性暗区,左卵巢周围见58×38×54mm不规则液性暗区).入院后即予以头孢呋辛、左克、替硝唑补液抗炎,理疗,中药大黄、芒硝外敷,白头翁汤灌肠等综合治疗,1w后复查B超:双卵巢旁包裹性积液(右侧58×36×62mm液性暗区,左侧72×24mm不规则液性暗区),无明显缩小,遂进行肠道准备无渣饮食,排除手术禁忌症后于2005年10月4日在全麻腹腔镜下行探查术,术时发现:无腹水,网膜封闭盆腹腔,无肠间隙,网膜表面散在性分布无数枚粟粒样小结节,子宫、双附件、肝胆均未能见.告知患者家属,钳取4枚粟粒样结节送病理.术后痰找结核菌三次均阴性,结核菌素试验强阳性,胸部CT:平扫未见异常,术后1w伤口拆线,病理示:盆腔结核性改变,出院后转结核病防治所治疗.