腹腔镜与开腹直肠前切除术的卫生经济学评价

• 作者: 冯波 夏怡 宗雅萍 李健文 毛志海 王明亮 胡伟国 胡艳艳 臧潞 董峰 蒋渝 郑民华 陆爱国 马君俊
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 外科学,腹腔镜 剖腹术 直肠前切除术 直肠癌 经济学,医学 成本及成本分析
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 389-392
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2006.05.008

摘要

目的:比较腹腔镜和开腹直肠前切除术两种手术技术的费用以及卫生资源利用率.方法:将2003年1月至2005年5月我院收治的直肠癌病人前瞻性非随机分为腹腔镜组(87例)和开腹组(86例).前瞻性比较两组的一般资料、手术资料、术后并发症料、直接与间接医疗费用以及直接医疗费用的构成.直接医疗费用包括手术材料费用、治疗药品费用、输血费用、住院费用、高能营养费用及处理术后并发症费用;间接医疗费用(病人和家属的误工费用)以误工天数乘以日平均收入计算.结果:腹腔镜组与开腹组直接医疗费用分别为26 787.00(5 036.)元和24 865.50(7 422.00)元,两组无统计学差异;其中手术费用腹腔镜组为20 332.17(1 364.00)元,显著高于开腹组的7 234.00(1 793.29)元(P＜0.01);药物治疗费用腹腔镜组3 021.00(1 364.00)元,显著低于开腹组的7 234.00(4 147.00)元(P＜0.01);住院床位费用腹腔镜组为584.64(260.18)元,显著低于开腹组为834.24(389.21)元(P＜0.01);两组的输血费用、高能营养费、处理术后并发症费用无明显差异.两组直接医疗费用的构成:腹腔镜组手术费、药品费和住院费分别69.07%、14.76%和2.18%,开腹组分别为45.43%、36.47%和3.35%.间接医疗费用腹腔镜组为1 206.02(666.64)元,显著低于开腹组的2 071.58(1 071.21)(P＜0.01).结论:相对于开腹直肠前切除术,腹腔镜手术可通过减少药品费用、住院费用,缩短住院天数,加快床位周转,使卫生资源利用率更高,且能达到更低的间接医疗费用.