不同气腹压力对全麻下腹腔镜胆囊切除术呼吸循环功能的影响

• 作者: 严美娟 楼小侃 葛云芬 邵礼华
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气腹 腹腔镜 胆囊切除 呼吸功能 血流动力学
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 370-372,375
• 页数: 4页
• 分类号: R331.3|R332
• 字数: 2350字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2006.04.012

摘要

目的观察不同气腹压力对全麻下腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)血流动力学和呼吸功能的影响.方法 60例美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,因胆石症或胆囊息肉行LC的病人,随机分为高气腹压力组(H组)和低气腹压力组(L组),每组30例,两组病人全麻诱导均选择咪唑安定O.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg、异丙酚1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入异氟醚、间断静注芬太尼及维库溴铵维持麻醉.L组术中气腹压力控制在(8±1)cmH2O,H组术中气腹压力控制在(12±1)cmH2O,记录两组病人气腹前、气腹后10、20和30 min和放气后5 min时的BP、HR、Ppeak、PETCO2,并抽取桡动脉血行血气分析测定PaO2、PaCO2、pH、SBE,根据血气分析计算VCO2、A-aDO2、Pa-PETCO2.结果与气腹前比,气腹后两组病人的SBP、DBP均增高,HR增快,但两组间差异无显著性;两组病人的Ppeak、PETCO2、PaCO2、A-aDO2、SBE、VCO2气腹后10、20和30 min均明显高于气腹前(P＜O.05),且H组高于L组.结论全麻下腹腔镜胆囊切除术时采用12 cmH2O腹腔CO2气腹压力会使机体CO2的吸收和排出增加,机体有呼吸性酸中毒的危险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楼小侃	浙江省人民医院麻醉科	34	188	8.0	11.0
2	严美娟	浙江省人民医院麻醉科	35	178	7.0	11.0
3	邵礼华	浙江省人民医院麻醉科	16	55	4.0	7.0
4	葛云芬	浙江省人民医院麻醉科	15	70	4.0	8.0