甲状腺病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

• 作者: 吴宁 周纯武 姚雪松 李琳 罗德红
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 甲状腺 体层摄影术 X线计算机
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 697-700
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2006.09.015

摘要

目的 分析甲状腺病变的多层螺旋CT表现,探讨甲状腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断要点.方法 分析76例甲状腺病变患者的多层螺旋CT表现,其中6例患者一侧甲状腺为良性病变,另一侧为恶性病变,共计良性病变42例,恶性病变40例.双盲法评价病变边缘、密度变化及有无颈部淋巴结肿大,对照病理结果,采用x2检验分析各种征象对于良、恶性病变中的评价有无统计学差异.结果 良性病变42例,病变清晰38例(90.5%),有多发、孤立、规则低密度结节13例(30.9%),颗粒状钙化3例(7.1%),颈部淋巴结肿大2例(4.8%).甲状腺癌40例,边缘模糊37例(92.5%),病变内未见多发、散在、规则低密度结节,颗粒状钙化14例(35.0%),颈部淋巴结肿大31例(77.5%).增强扫描甲状腺癌34例,病变出现混杂密度19例(55.9%);增强扫描良性病变32例,2例(6.3%)为混杂密度.经统计学处理,病变边缘是否清晰,有无多发、孤立、规则低密度结节,有无颗粒样钙化,是否伴有颈部淋巴结肿大,增强扫描病变内有无混杂密度,在甲状腺良、恶性病变之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 病变边缘清晰,有多发、孤立、规则低密度结节,是甲状腺良性病变的诊断要点;病变边缘模糊,增强扫描病变内有混杂密度,有颗粒状钙化,伴有颈部淋巴结肿大,为诊断甲状腺癌较为可靠的征象.