吸入一氧化氮对早产猪未成熟肺的作用

• 作者: 孙波 杨群 王晓宁 邵肖梅 郭春宝
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 一氧化氮 呼吸窘迫综合征 低氧性呼吸衰竭 核转录因子-κB 早产猪
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R-33
• 字数: 4953字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8830.2006.01.015

摘要

目的研究早产猪在机械通气下吸入一氧化氮(NO)对未成熟肺的呼吸功能、核转录因子(NF-κB)表达的影响,以研究出生早期吸入NO是否对不成熟肺产生不良反应,并判断应用肺表面活性物质(PS)及NO的肺保护作用效果及其调节炎症反应的作用和机制.方法选择101～103 d孕龄(89%足月孕期)母猪,行剖宫产获得32头早产猪(平均出生体重870 g),气管插管后行间歇正压机械通气,随机分成4组(每组n=8)治疗:单纯机械通气(C组);吸入NO(NO组);加用肺表面活性物质(PS组);NO和PS联合应用(SNO组).另选同窝自主呼吸组(N组)用于比较NF-κB水平、肺湿干重比及肺组织病理学.机械通气各组分别测肺功能,血气分析,计算氧合指数(OI)和通气指数(VI).机械通气6 h后处死动物.结果治疗6 h肺顺应性(Cdyn)和气道阻力(Raw)在各组间无统计学差异,OI在SNO组显著低于C组2.3±1.9 vs 9.5±7.5(P＜0.05),VI在NO和SNO组低于C组和PS组(P＜0.05或P＜0.01).NO组及N组NF-κB活性最低,与C组相比差异有显著性,P＜0.05.NO吸入过程中监测NO2水平均＜1 ppm.所有动物高铁血红蛋白(MetHb)浓度均＜4%.NO和SNO组肺组织湿干重比显著低于C组6.88±0.53 vs 7.77±0.76(P＜0.05)和6.61±0.56 vs 7.77±0.76(P＜0.01).病理检查见各组不同程度肺水肿、白细胞浸润,肺泡扩张度(Vv)和变异度(CV[Vv])显示肺泡中度成熟,但差异均无显著性.结论出生早期应用iNO或联合应用PS治疗可改善早产猪氧合和机械通气效率;小剂量短时间NO吸入有利于肺液清除,没有显著改变PS成分和/或直接致肺损伤;NO通过下调NF-κB可能具有抑制/调节早产肺炎症反应启动机制的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙波	复旦大学附属儿科医院小儿内科和呼吸与危重病实验室	86	650	12.0	22.0
2	邵肖梅	复旦大学附属儿科医院小儿内科和呼吸与危重病实验室	109	1876	22.0	38.0
3	王晓宁	复旦大学附属儿科医院小儿内科和呼吸与危重病实验室	5	38	3.0	5.0
4	杨群	复旦大学附属儿科医院小儿内科和呼吸与危重病实验室	16	138	8.0	11.0
5	郭春宝	复旦大学附属儿科医院小儿内科和呼吸与危重病实验室	3	12	1.0	3.0