颈椎前路钢板在下颈椎损伤的应用进展

• 作者: 张功林 章鸣
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊柱损伤 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓疾患
• 页码范围: 700-702
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2504字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2006.11.007

摘要

对颈椎前路钢板在下颈椎损伤国外应用进展进行综述.颈椎前路钢板在设计上有限制性与非限制性两种类型,生物力学研究表明前者的固定强度明显优于后者,但易于在固定阶段对植骨块产生应力阻挡.手术指征:主要为颈椎前柱损伤或颈椎后部骨与韧带复合体的损伤.但颈椎损伤存在高度不稳定时,前路钢板固定应联合颈椎后路稳定性手术.否则,术后须应用头环背心支具固定.对撑开屈曲型损伤,应警惕创伤性颈椎间盘突出,以免在牵引复位过程中发生严重的神经损伤.操作时应彻底解除脊髓前方压迫,植入三面皮质骨块,恢复前柱正常前凸,再行前路钢板固定.该方法的优点是:达到了固定阶段即时稳定性,提高了植骨融合率,有利于康复.但加重了手术创伤,有发生与钢板或螺钉有关并发症的可能,晚期在临近融合区相邻椎间盘有退行性改变发生.因而在确定治疗方案时,要权衡利弊.