高龄病人围术期安危因素的探讨

• 作者: 方才 疏树华
• 来源期刊: 安徽医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄病人 围术期安全 麻醉 并发症
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著 经验交流
• 页码范围: 308-310
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2006.04.023

摘要

目的通过对80岁以上高龄病人围手术麻醉期危险因素分析,探讨麻醉手术安全措施.方法高龄手术病人167例,分为80～84岁、85～89岁和≥90岁3个年龄组进行对比,分析术前合并症及病情对病人围手术麻醉期的影响,麻醉方法选择与病人预后的关系,评估危险因素,提出防范措施.结果术前合并内科疾病达148例(88.6%),以高血压、冠心病、慢支并肺气肿、肺心病和糖尿病为多见,ECG异常152例,其中80～85岁占85.7%,85～89岁占93.0%,≥90岁占100%,多诊断为心肌供血不足.合并2个以上脏器功能异常者随着增龄而增加,术前有合并症、急诊或大手术术后并发症及病死率增加.麻醉方法选择主要取决于病情和手术种类,与增龄无直接关系.术后并发症以支气管炎、肺炎多见,肺炎引起败血症是患者术后死亡的主要原因.结论高龄手术病人充分的术前估计与准备,选择恰当的麻醉方法,麻醉中加强监测和管理,维持循环稳定,是减少麻醉手术危险和术后并发症发生的关键.