同种异体胰岛移植免疫耐受的诱导

• 作者: 宁光 李宏为 陈曦
• 来源期刊: 国际内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛移植 同种移植 免疫耐受 自身免疫性糖尿病
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 105-109,附录2-10-附录2-11
• 页数: 7页
• 分类号: R58
• 字数: 7113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2006.02.010

摘要

同种异体胰岛移植为1型糖尿病患者带来了治愈疾病的希望,临床应用的成功显示了胰岛移植良好的发展前景.但移植后患者需终身服用免疫抑制剂,使胰岛移植仅适合用药物难以控制的糖尿病或需进行肾移植的患者.显然,诱导免疫耐受无疑将大大扩展胰岛移植的指征,更多的1型糖尿病患者将从中得益,避免糖尿病远期并发症的发生并提高生活质量.本文综述了诱导免疫耐受、延长同种异体移植胰岛存活的最新实验进展,包括外周和中央型耐受的诱导.对一些细胞表面分子,如共刺激分子、黏附素及细胞因子受体等进行干预,均可延长移植于非自身免疫疾病背景小鼠的同种异体胰岛存活时间.去除同种异体反应性T细胞、诱导供体特异的调节性T细胞是建立外周耐受的重要途径,甚至对有抵抗耐受倾向的自身免疫性非肥胖糖尿病小鼠也有效.通过骨髓移植,结合无须清除原始粒细胞的方案,能获得造血细胞嵌合,使胰岛成功移植于自身免疫性糖尿病受体中,并尽可能减少移植物抗宿主疾病的发生.