股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定失败的危险因素

• 作者: 于建华 周连星 李卫哲 杨有庚 林枫松 郑得志
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨骨折 骨折固定术 内 动力髋螺钉
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 129-132
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3948字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2006.02.013

摘要

目的探讨导致股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定失败的危险因素. 方法分析2000年11月-2003年5月应用DHS治疗的137例股骨转子间骨折患者,男42例,女95例;平均年龄68岁(43 ～ 83岁).平均随访13个月(8 ～ 34个月).其中跌倒等低能量创伤98例,交通伤等高能量创伤39例.选择股骨颈螺钉切出指数、骨质疏松程度及骨折类型作为变量,应用COX模型分析其导致DHS内固定失败的风险比率. 结果本组中15例内固定失败.随切出指数增大,DHS内固定失败发生率增加.骨折分型、骨质疏松程度均与DHS内固定失败相关,转子间骨折不稳定型并伴有骨质疏松者易发生DHS内固定失败.COX模型行多因素分析后发现,切出指数、骨折类型、骨质疏松是转子间骨折DHS内固定失败的独立预后因素. 结论沿股骨头中轴较深地拧入股骨颈螺钉,可减少切出指数,降低内固定失败率.术前应用Singh法评价骨质疏松程度,并根据改良Evans转子间骨折分型确定骨折类型,能够预测术后内固定失败的风险.对于不稳定型且伴有严重骨质疏松的转子间骨折患者,不宜应用DHS内固定治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于建华	天津医院创伤骨科	29	516	10.0	22.0
2	周连星	天津医院创伤骨科	1	125	1.0	1.0
3	李卫哲	天津医院创伤骨科	11	257	6.0	11.0
4	林枫松	天津医院创伤骨科	5	240	4.0	5.0