先天性脊柱畸形矫形术两种麻醉方法的研究

• 作者: 徐桂萍 马岩
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱畸形矫形术 麻醉 丙泊酚 内皮素 唤醒试验 应激反应
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 509-511
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5|R614
• 字数: 2841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2006.06.013

摘要

目的:探讨先天性脊柱畸形矫形术的两种麻醉方法的临床效能. 方法:选择18例半椎体所致先天性脊柱畸形行一期后路半椎体切除内固定术病人,随机分为2组:A组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,B组采用丙泊酚+异氟烷静吸复合麻醉.连续监测记录两组病人诱导前、唤醒试验前10 min、唤醒试验前5 min、唤醒时、唤醒试验后加深麻醉时、手术结束时各个时段点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R),观察比较两组的唤醒时间、唤醒躁动例数、术中知晓例数及术后拔管时间.在上述各个时点采周围静脉血2 ml,测定外周血皮质醇、生长激素、内皮素浓度. 结果:A组在唤醒前5 min及唤醒时HR明显低于B组,B组唤醒时点MAP变化明显高于A组(P＜0.05),A组唤醒时间及术中知晓例数明显少于B组(P＜0.05).B组血浆皮质醇浓度在唤醒前5 min 、唤醒时较诱导前增高(P＜0.05).A组血浆生长激素浓度在唤醒时较诱导前增高(P＜0.05).B组血浆生长激素浓度在唤醒前5 min较诱导前增高(P＜0.05).A组血浆内皮素浓度在唤醒前10 min 、唤醒前5 min 、唤醒时明显低于B组(P＜0.05).在唤醒前10 min 、加深麻醉后时点两组血浆内皮素浓度较诱导前减少(P＜0.05). 结论:(1)脊柱畸形矫形术采用丙泊酚全凭静脉麻醉术中血液动力学稳定,麻醉调控性良好,病人清醒更快更完全,可有效预防术中知晓,且临床使用简单方便.(2)采用丙泊酚全凭静脉麻醉可明显减轻脊柱畸形矫形术行唤醒试验时较强的应激反应,能使病人更平稳渡过手术期,具有较好的临床使用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马岩	新疆医科大学第一附属医院麻醉科	21	51	3.0	6.0
2	徐桂萍	新疆医科大学第一附属医院麻醉科	8	8	2.0	2.0