慢性肾脏病透析前患者的甲状旁腺功能异常及其意义

• 作者: 俞赞喆 倪兆慧 周文彦 朱彩霞 李萍 牟姗 王琴
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏疾病 继发性甲状旁腺功能亢进 彩色多普勒超声
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 503-506
• 页数: 4页
• 分类号: R582.1|R692.5
• 字数: 2589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2870.2006.06.012

摘要

目的:采用彩色多普勒超声检查,评估慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)5期透析前患者的甲状旁腺增生情况,并结合临床资料分析相关因素.方法:52例门诊随访的CKD 5期透析前患者[男22例,女30例,肾小球滤过率(GFR)＜15 ml/(min·1.73m2)]入选本研究,用HP4500多普勒彩超仪探查患者甲状旁腺,结合左心室体积指数(LVMI)及生化指标[血总钙、血磷浓度、全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度等],探讨相互问的关联性.结果:①本组52例患者中,11例(21.2%)存在低钙血症,44例(84.6%)存在血磷升高,27例(51.9%)全段甲状旁腺激素(iPTH)水平超过K/DOQI指南所推荐的水平;②使用多普勒彩超仪对52例患者进行颈部探查,结果发现21例(40.4%)存在甲状旁腺增生.甲状旁腺增生患者与无甲状旁腺增生患者在年龄、血磷、血钙、碱性磷酸酶、钙磷乘积、iPTH水平上均无显著差异;③37例患者(71.05%)存在LVMI增高,且LVMI与血磷、钙磷乘积呈正相关.结论:多数CKD患者在进行透析前就普遍存在钙、磷代谢紊乱、SHPT及LVMI的增高.钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)与LVMI密切相关,SHPT可能在尿毒症患者心血管事件的发生中起重要作用.而多普勒彩色超声仪检测甲状旁腺是评估CKD透析前患者有无甲状旁腺亢进的一种简便、无创且可靠的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王琴	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	74	297	11.0	16.0
2	倪兆慧	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	182	991	16.0	23.0
3	牟姗	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	32	228	8.0	14.0
4	周文彦	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	14	51	2.0	7.0
5	俞赞喆	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	5	0	0.0	0.0