后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧后凸的初步结果

• 作者: 丁立祥 于斌 仉建国 任玉珠 王以朋 邱贵兴
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 脊柱后凸 脊柱融合术 内固定器
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓
• 页码范围: 156-160
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.03.003

摘要

目的评价后路半椎体切除术治疗完全分节半椎体所致先天性脊柱侧后凸的临床效果.方法回顾性分析施行后路半椎体切除术的先天性脊柱侧后凸18例患者的临床资料,男7例,女11例;手术时年龄1.5～18岁,平均11.3岁.半椎体均为侧后方半椎体,其中胸椎8例、腰椎10例.均行后路一期半椎体切除及矫形固定融合术.内固定器械包括CDH 2例、TSRH 2例、ISOLA 8例、Moss-Miami6例.其中4例使用Mesh cage椎间支撑融合.结果手术时间2.5～8.0 h,平均5.5 h;术中出血量150～2000ml,平均918 ml,平均输血量850 ml;固定节段2～8个椎体,平均3.7个椎体.术后随访6～24个月,平均13.5个月.站立位全脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb角由术前平均42.11°矫正至14.25°,平均矫正率66.40%;矢状面Cobb角由术前49.30°矫正至14.12°,平均矫正率69.98%;顶椎偏移由术前26.94mm矫正至11.06 mm.终末随访时冠状面Cobb角平均19.39°,丢失5.14°;矢状面Cobb角平均14.80°,无明显丢失.围手术期并发症包括伤口愈合不良1例,椎弓根切割需翻修1例,无神经系统并发症.结论后路半椎体切除可直接去除致畸因素,在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形,与前后路手术相比,可缩短时间、减少创伤,适用于从胸段至腰段的半椎体畸形.