胰肾联合移植术麻醉方法的选择

• 作者: 周碧云 喻红辉 明长生 李白莉 田玉科 罗爱林 韩东吉
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 胰腺移植 肾移植
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 737-739
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2769字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.12.011

摘要

目的 探讨适合胰肾联合移植手术的麻醉方法.方法 选择30例胰肾联合移植的患者,根据其术中麻醉方法分为硬膜外阻滞复合持续静脉镇静麻醉(EA组)和静脉输注联合吸入复合全身麻醉(GA组),每组15例.观察各组患者的手术时间、液体出入量、以及血管活性药、葡萄糖和胰岛素的用量,监测术中的心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气和血糖水平,术后观察移植物功能和肺部并发症.结果 胰肾联合移植术中,EA组胰岛素用量较GA组少,但其葡萄糖及血管活性药物的用量较GA组多(P＜0.05);EA组术中血流动力学波动较大,与GA组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).EA组术后有5例患者发现明显的肺部并发症,GA组有8例.EA组有8例患者术后1 d内使用胰岛素,而GA组仅有4例.结论 胰肾联合移植手术中选择连续硬膜外阻滞复合静脉镇静麻醉,可减少术后肺部并发症,有利于胰腺功能的恢复,但须注意其对血流动力学的影响.