自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗急性白血病

• 作者: 刘心 刘陕西 张梅 王宝燕 蔡瑞波 郭彩丽 陈谨 齐珺
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 自体骨髓 HLA 骨髓移植 急性白血病
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 269-271
• 页数: 3页
• 分类号: R733.71
• 字数: 3462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2006.04.010

摘要

目的 观察自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗急性白血病的疗效及移植相关并发症.方法 对7例急性白血病患者先实施经液体培养(与IL-2共孵育,1 000 U/ml骨髓血)和微波照射法体外净化的自体骨髓移植,2～5 d后输注一定量HLA半相合同胞兄妹的异基因骨髓.结果 中性粒细胞和血小板恢复的平均时间为+27 d和+29 d,3例发生Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)并死亡,其中1例并发肝静脉闭塞症.另外4例发生Ⅱ度aGVHD,HLA基因检测和(或)性染色体分析均呈混合嵌合现象并持续半年左右,这4例长期无病存活时间分别117,106,101,85个月,5年无病生存4例.结论 混合骨髓移植具有疗效好、复发率低、患者可获长期生存及相对安全可行等特点,但仍有必要进一步优化同/异基因骨髓细胞的比例及植入时机,并采取一定程度的移植物抗宿主病(GVHD)预防措施.