胸腹联合伤69例早期诊治经验

• 作者: 张晓明 朱水波 殷桂林 胡建才 董永强 谭焱
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多处创伤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 417-419
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 4109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2006.04.024

摘要

目的:总结胸腹联合伤早期诊断和治疗的经验.方法:对我院1976年6月至2005年8月期间69例胸腹联合伤病人的临床资料进行回顾性分析.其中,穿透性损伤29例,钝性损伤40例.左侧膈肌破裂48例,右侧膈肌破裂18例,双侧3例.形成创伤性膈疝28例.术前诊断为胸腹联合伤37例,术中探查发现的32例.手术取胸部切口30例,腹部切口24例,胸和腹分别切口12例,胸腹联合切口3例.结果:全组死亡6例,死亡率8.7%,其中分别死于失血性休克2例,多脏器功能衰竭2例,急性呼吸窘迫综合征1例,颅脑损伤1例.56例病人复查,无并发症出现.结论:胸腹联合伤病情危重、伤情复杂、诊治困难;对胸腹交界部位遭受创伤的病人应高度怀疑胸腹联合伤的存在;对出现创伤性膈疝的病人,胸部X线和CT等辅助检查有助于诊断;及时、正确的外科手术是降低死亡率和减少并发症的关键.