普通肝素微量持续静脉滴注治疗急性脑梗死的临床研究

• 作者: 戈杰英 李宝栋 王利春 王志勇
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 普通肝素 抗凝治疗 急性脑梗死 疗效
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 768-771
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2006.11.007

摘要

目的 探讨普通肝素治疗急性脑梗死的疗效、剂量和方法.方法 采用随机、对照的方法研究发病6 h～14 d的急性期患者1268例,使用随机数字表法将患者分为四组:A组用普通肝素钠以25 U/min的速度用微电脑输液泵持续泵入;B组用普通肝素钠12 500 U,将其加入到0.9%氯化钠溶液500 ml内,1次/d静脉点滴;C组给予低分子肝素钙5000 U皮下注射,2次/d;D组给予低分子右旋糖酐注射液500 ml和丹参注射液30 ml,1次/d静脉点滴.分别观察3周后四组患者神经功能缺损评分、病死率、不良终点事件,6个月后随访其日常生活质量(ADL).结果 (1)四组患者的总有效率分别为 94.46%、86.69%、85.02%和76.33%,A组与B、C、D组间差别均有统计学意义(P＜0.01);(2)四组患者的病死率分别为 1.95%、4.87%、3.26%和7.33%,A组与B、C、D组间差别均有显著性意义(p ＜0.05);(3)静脉内使用肝素的615例(A+B组)患者中仅3例发生脑出血;(4)6个月后随访,四组ADL评分分别为(89.27±8.56)、(72.57±9.77)、(71.66±9.37)和(51.57±6.35),A组与B、C、D组间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论 普通肝素微量持续静脉泵入可显著降低脑梗死患者的病死率,增加治愈好转率,提高远期生活质量,比低分子肝素和常规扩血管活血类药物有更好的疗效,而普通肝素(1次/d)静脉滴注远不能达到此效果.