严重膝关节伸直挛缩的微创治疗

• 作者: 何耀华 彭晓春 王建华 皇甫小桥 袁峰 赵金忠
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 关节挛缩 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 300-304
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4153字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.05.003

摘要

目的介绍一种治疗严重膝关节伸直挛缩的微创手术方法,探讨其临床疗效.方法1998年9月至2001年10月,共手术治疗22例膝关节伸直挛缩患者,手术包括小切口股四头肌成形术和关节镜清理术两部分.首先通过髌骨外上方的小切口行股四头肌成形术,逐步解除阻碍膝关节屈曲的关节内和关节外因素.在此基础上,再行关节镜下清理术.术后第1 d即开始行功能锻炼.结果术后随访14～63个月,平均42个月.22例患者中16例重度伸直挛缩患者行股四头肌肌腱延长术.膝关节屈曲由术前的平均27°(5°～45°)增加到术后即刻的141°(120°～150°);伸膝缺失由术前的平均0.9°(0°～10°)减少到术后即刻的0.45°(0°～5°).随访结束时本组平均屈曲度为115°(75°～150°),增加88°(45°～125°),与术前相比差异有统计学意义(t=-19.317,P＜0.01),平均伸膝缺失为1.1°(0°～15°),增加0.2°.按照Judet标准,优16例,良5例,可1例.手术前后平均HSS膝关节功能评分分别为74分和94分.有1例患者切口发生浅表感染,另1例存在15°永久性伸膝缺失.结论该方法适用于大多数膝关节伸直型挛缩畸形,具有创伤小、并发症少、操作简单和疗效可靠等优点.它提供了一种全新的、能够替代传统方法的治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建华	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	268	4981	38.0	59.0
2	彭晓春	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	27	124	7.0	9.0
3	赵金忠	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	109	1144	20.0	28.0
4	何耀华	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	56	662	13.0	23.0
5	皇甫小桥	中国医科大学绍兴华宇医院骨科	2	63	2.0	2.0
6	袁峰	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	2	17	2.0	2.0