人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性研究

• 作者: 于柳平 姚学锋 姜春岩 孟利波 朱以明 王满宜 荣国威 鲁谊
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肩关节 关节成形术,置换 生物力学
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 459-463
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 字数: 4201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.07.007

摘要

目的 对比人工肱骨头置换术中以解剖方式和以重叠方式对大结节进行固定后的生物力学稳定性.方法 取8对(16个)新鲜冷冻肩关节标本,按左右侧配对分为解剖重建组和重叠重建组.通过截骨制作肱骨近端四部分骨折模型,对解剖重建组标本中的大、小结节按解剖位置复位固定;对重叠重建组的标本,在保证大、小结节与肱骨头假体相对位置正常的前提下将大、小结节与肱骨干进行重叠方式固定(重叠5 mm).两组标本使用相同的固定方式.对肩关节不同的外旋和前屈上举角度时大结节与肱骨干之间的相对位移进行测定.结果 当肱骨干外旋至中立位时,解剖重建组的平均位移为(1.81±1.75)mm,重叠重建组为(3.23±2.91)mm,差异有统计学意义.当肱骨干前屈至30°和60°时,解剖重建组的位移分别为(4.01±5.00)mm和(5.99±6.97)mm,重叠重建组分别为(3.02±5.27)mm和(6.97±7.00)mm,两组差异均无统计学意义.结论 人工肱骨头置换术后肩关节被动外旋至中立位时,解剖重建组的大结节稳定性优于重叠重建组.提示采用重叠方式对大结节进行固定,可能会在抗外旋稳定性上出现损失.即使术后按照标准康复程序进行被动活动,大结节相对于肱骨干的位移还是比较明显.因此,在应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折时应适当推迟术后开始被动功能锻炼的时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	荣国威	北京积水潭医院运动医学科	47	1929	26.0	43.0
2	王满宜	北京积水潭医院运动医学科	296	5799	37.0	60.0
3	鲁谊	北京积水潭医院运动医学科	57	461	13.0	18.0
4	姜春岩	北京积水潭医院运动医学科	91	1010	16.0	28.0
5	朱以明	北京积水潭医院运动医学科	46	446	12.0	19.0
6	于柳平	北京积水潭医院运动医学科	1	33	1.0	1.0
7	姚学锋	北京积水潭医院运动医学科	1	33	1.0	1.0
8	孟利波	北京积水潭医院运动医学科	1	33	1.0	1.0