摘要:
目的探讨前列腺孤立性纤维瘤的诊断和治疗.方法总结2例前列腺孤立性纤维瘤患者资料.例1 40岁,表现为进行性排尿困难,会阴部胀痛不适,B超示前列腺增大,周边整齐.血清PSA 1.92 ng/ml,尿流率呈下尿路梗阻尿流曲线.例2 56岁,主要症状为进行性尿频、尿急、夜尿增多,B超、CT提示前列腺不均匀增大,前列腺穿刺活检确诊后,患者拒绝手术转放射治疗后失访.结合文献复习讨论.结果例1行经尿道前列腺电切(TURP),切除前列腺组织83 g,随访8个月,未见肿瘤复发,排尿通畅.例2失访.病理检查,2例肿瘤均由梭形细胞和胶原束构成,镜下见特征性黏液样变和血管外皮瘤样变.例1有丝分裂相为1个/10 HP,免疫组化:CD34(+),CD99(+),bcl-2(+),S-100(-),SM-A(-).病理诊断:前列腺孤立性纤维瘤.例2有丝分裂相为4个/10 HP.免疫组化:CD34(+),CD99(+),bcl2(+),CK(-),S-100(-),SM-A(灶性+),desmin(-).病理诊断:前列腺孤立性纤维瘤(恶性).结论前列腺孤立性纤维瘤是一种罕见肿瘤,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查.主要治疗方式是TURP和前列腺根治术,良性病变预后好.