早期肠内营养对肝移植术后患者营养支持疗效的前瞻、随机、对照研究

• 作者: 夏强 张建军 张明 李齐根 沈从欢 罗毅 邢天宇 陈小松 鱼晓波
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 肝移植 肠内营养 肠外营养
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 522-526
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2006.08.004

摘要

目的 观察早期肠内营养(EN)对维持和改善肝移植术后患者营养状态的影响.方法 选择肝移植术后进行营养支持的成年患者40例随机进入EN组和完全胃肠外营养(PN)组,每组20例,两组营养支持均等热量、等氮量.分别于术前及术后第1、8天检测营养状态指标,营养支持期间每日测定氮平衡,并计算累计氮平衡,统计术后感染率和营养支持并发症的发生率.结果 术后第8天,EN组白蛋白为(39.8±3.9)g/L,明显高于PN组的(35.7±3.5)g/L(P＜0.05);血糖为(7.1±0.4)mmol/L,明显低于PN组的(10.5±0.5)mmol/L(P＜0.05);肛门排气时间为(65.0±12.8)h,明显短于PN组的(98.0±9.6)h(P＜0.01);平均营养费用为(4 800±530)元,明显少于PN组的(11 300±1 120)元(P＜0.01).术后第3天起EN组每日氮平衡与PN组的差异有显著性(P＜0.05),EN组的累计氮平衡为(-22.077±26.616)g,显著高于PN组的(-109.549±40.937)g(P＜0.01).EN组血液、肺部、消化道等处感染率明显低于PN组(P＜0.05).EN组营养支持无严重并发症发生.结论 肝移植术后EN安全、可行.与PN支持相比,EN可更有效地改善术后患者的营养状态,促进移植肝功能的恢复,且可减少术后感染并发症的发生,降低住院费用,具有明显的优越性.