天津市传染性非典型肺炎康复者健康状况的随访研究

• 作者: 于春泉 卢文英 张愈 曹茜 李永成 杨震 焦振山 王世鑫 王泓午 田惠光 苏彬 苑淑玲
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 传染性非典型肺炎 康复者 随访 血清学诊断 并发症
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 175-178
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6194.2006.03.011

摘要

目的了解天津市传染性非典型肺炎(SARS)康复者健康状况及其主要并发症的转归,并通过特异性抗体检测完成血清学诊断,观察抗体时间变化规律.方法对2003年天津市SARS流行期间经住院治疗康复的220人,进行了发病后14个月内分3个阶段的随访研究.对全部随访者进行了血清SARS-CoV特异性抗体IgG、IgM以及淋巴细胞亚群、血生化等指标检测,同时进行了肺部高分辨CT检测和双侧髋关节MRI检测.结果随访患者中,原SARS临床确诊、临床疑似和临床观察病例的SARS-CoV特异性抗体IgG的阳性率分别为99.34%,87.5%和45.59%,提示临床疑似和临床观察病例中有较多病人漏诊.随访早期发现87人存在肺功能或(和)肺间质性变化,经过8个月观察,影像学显示46人肺部病变自愈,其余41人肺部病变也明显好转.49人发生股骨头坏死,仅在SARS-CoV特异性抗体阳性患者中发生,且多为Ⅰ期病变,经多因素分析显示,股骨头坏死与SARS病毒感染以及住院期间激素的平均使用量的联合作用有关.结论血清学诊断在SARS患者感染确证中不可缺少,应在恢复期早期进行血清抗体检测.康复者肺间质性改变有自愈倾向,股骨头坏死的发生是病毒感染与激素联合作用的结果.