后路扩大"蛋壳"技术行畸形脊椎切除矫治重度成人先天性脊柱侧后凸

• 作者: 刘保卫 刘郑生 张永刚 张雪松 朱守荣 毛克亚 王岩 王征 肖嵩华 陆宁
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧后凸 蛋壳技术 脊椎全切术
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 655-658
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2006.09.004

摘要

目的:探讨后路经椎弓根扩大"蛋壳"技术行畸形脊椎切除矫治重度成人先天性脊柱侧后凸畸形患者的早期临床效果.方法:2003年5月～2005年5月,我院骨科收治重度成人先天性脊柱侧后凸患者16例,男6例,女10例;平均年龄31.8岁(21.5～44.2岁).侧凸Cobb角70°～125°,平均85°,后凸Cobb角72°～110°,平均88°.均采用单纯后路扩大"蛋壳"技术切除侧后凸顶椎(包括顶椎邻近的头尾侧楔变的脊椎),截骨节段上下方各应用2～3对椎弓根螺钉固定,通过器械加压矫形关闭切除后形成的间隙.观察手术前后侧后凸的矫正率、术中脊柱短缩、术后站立位身高变化及术后整体平衡情况.结果:本组患者平均切除1.6个(1～3个)椎体,术中测量脊柱短缩32mm(28～48mm),术后身高测量较术前增加22mm(13～31mm),平均融合范围9.2(6～12)个节段,手术平均用时256min(208～350min),术中平均出血量2250ml(1800～3200ml).全部病例经过0.5～2.5年随访,侧凸Cobb角矫正率52.3%;后凸畸形矫正率75.1%.所有患者躯干平衡良好,未发现失代偿现象.2例出现一过性脊髓损伤症状,2例出现术中神经根损伤症状,未经特殊处理均基本恢复正常.结论:对于重度成人先天性脊柱侧后凸畸形患者,单纯应用后路经椎弓根扩大"蛋壳"技术行畸形脊椎切除是一种较安全有效的矫治方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永刚	解放军总医院骨科	145	1428	19.0	30.0
2	王岩	解放军总医院骨科	433	3885	29.0	39.0
3	刘郑生	解放军总医院骨科	103	961	16.0	26.0
4	肖嵩华	解放军总医院骨科	92	1145	18.0	28.0
5	刘保卫	解放军总医院骨科	44	604	13.0	23.0
6	张雪松	解放军总医院骨科	82	711	13.0	21.0
7	朱守荣	解放军总医院骨科	26	146	7.0	11.0
8	王征	解放军总医院骨科	76	510	12.0	18.0
9	陆宁	解放军总医院骨科	39	272	9.0	13.0